アボルブ処方とは
アボルブ(Avolve)とは、一般名デュタステリドと呼ばれ、
2001年にイギリスのグラクソ・スミスクライン社がフィナステリド(プロペシア)に次ぐ、
もう一つのアザステロイドとして開発した男性型脱毛症(AGA)と前立腺肥大症の治療薬です。
※アメリカ、韓国等での商品名:アボダート Avodart
フィナステリド(プロペシア)と同様に、デュタステリド(アボルブ)も
前立腺肥大症の治療薬として開発されました。
フィナステリドがその後、男性型脱毛症(AGA)治療に重点を置くようになったのに対して、
アボルブは2001年に前立腺肥大症の治療薬としてアメリカ食品医薬品局(FDA)に承認され、
続いて2009年に韓国で男性型脱毛症(AGA)治療薬として承認されました。
現在では世界85カ国で年間 約300万人の患者さんに使用されています。
フィナステリドがⅡ型の5α-還元酵素しか阻害しないのに対し、
デュタステリド(アボルブ)はⅠ型・Ⅱ型両方の酵素の阻害剤として働きます。
これによりAGA(男性型脱毛症)の原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)が
テストステロンから作り出されるのをより強く阻害します。
そのため、フィナステリド(プロペシア)よりAGA治療効果が高いと考えられており、
実際に比較試験などでフィナステリドに比べてより高い脱毛予防効果を示しています。
残念ながら、アボルブは本邦ではAGA治療薬としての承認は受けていませんので、
本来、前立腺肥大症治療のために使われる0.5mgカプセルをAGA治療目的に使用することになります。
(処方医薬品の適応外使用となります)
※現在アボルブの処方はおこなっておりません。
当院のアボルブ処方について
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アボルブの効果
AGA患者のヘアサイクルは、DHT(ジヒドロテストステロン)により短縮しています。 アボルブは5α-還元酵素のⅠ型、Ⅱ型を両方阻害し、男性型脱毛症(AGA)の原因物質である DHTの産生を強力に抑制します。その結果、ヘアサイクルを正常化し、プロペシアと同等以上の脱毛抑制効果を発揮すると考えられています。プロペシアの効果が不十分な場合や、さらに強いAGA治療効果を希望される患者様にとっては有効な選択肢となり得ます。
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塗るAGA治療薬アロビックスとの併用
アロビックス液は頭皮に直接塗布する本邦で唯一、処方せん医薬品として承認されているAGA外用薬です。アロビックス液の主成分である塩化カルプロニウムは、頭皮の血管を拡張する効果が非常に強く、頭皮の血行を改善することで毛細胞が活性化し、発毛が促進されます。アボルブのみでも高いAGA予防効果・増毛効果が期待できますが、アロビックス液を併用することでさらに相乗効果が期待できます。アボルブ服用をお考えの方はアロビックス外用液の併用もお薦めします。
{科学的・医学的研究によって確かなAGA治療効果が証明されている外用薬は現在のところ、塩化カルプロニウム(アロビックス)とミノキシジル液(リアップなど)のみです}
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アボルブの用法・用量
男性成人に対して通常、デュダステリドとして0.5mgを1日1回服用していただきます。
これは韓国でAGA治療薬として承認されている用法・用量と同じです。また本邦で前立腺肥大症に対する治療として承認されている用法・用量とも同じです。
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アボルブの副作用
アボルブ0.5mgは服用後、最初の6ヶ月で次のような副作用が確認されています。
勃起不全(3.2%)、性欲減退(1.7%)、女性化乳房(1.5%)、精液ボリュームの減少(1.4%)。
副作用の発生頻度や程度はいずれもプロペシア1mgの副作用よりも同等かやや高い割合となっています。
男性が服用することによる胎児への催奇形性についてはプロペシア同様、動物実験では否定的な結果が得られていますが、ヒトに関しては詳しく検討されていません。ただし、臨床的には2001年からアボルブ(デュタステリド)は実際の男性患者に投与されており、明らかな催奇形性等に関する報告は現在のところありません。
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アボルブの使用上の注意
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- 妊娠中の女性が服用したり、割れたカプセルの内容物に接触した場合、プロペシア同様、男性胎児に悪影響を及ぼす可能性がありますので十分ご注意ください。
- 小児、特に男児がアボルブを服用したり、割れたカプセルの内容物に接触した場合、生殖器の発育に影響を与える可能性がありますので十分ご注意ください。
- 服薬期間中および服薬中止後、最低6ヶ月間は献血を行わないでください。
- 前立腺癌の検診の際に検査値(PSA値)が過小評価される恐れがありますので、検診時には担当医師にアボルブを服用していることをお伝えください。
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